Diarrhoe

01.12.2023

Druchfall bei Immundefizienz

Wie auch bei immunkompetenten Personen, ist bei immundefizienten Patient:innen mit unkomplizierter, akuter infektiöser Gastroenteritisin der Regel keine Antibioseangezeigt.

Es gilt aber ein besonderes Erregerspektrum zu beachten. Ein Beispiel für einen Erreger, der bei Immungesunden in der Regel keine gastrointestinalen Symptome auslöst, bei eingeschränkter Immunfunktion jedoch zu schweren Verläufen führen kann, ist das humane Cytomegalievirus (hCMV). Daher sollen immundefiziente Patienten mit nachgewiesener CMV-Enterocolitis antiviral behandelt werden. Mittel der Wahl ist Ganciclovir, weitere Optionen sind Valganciclovir oder Foscarnet. Weitere Soll- oder Sollte-Therapieempfehlungen spricht die aktualisierte S2k-Leitlinie Gastrointestinale Infektionen für immundefizitäre Patient:innen mit Gastroenteritiden aus, bei denen folgende Erreger nachgewiesen wurden:

Soll-Empfehlung

• Clostridioides difficile – Therapie der Wahl: Fidaxomicin, alternativ Vancomycin
• Kryptosporidien – Therapie der Wahl: Verbesserung des Immunstatus

Sollte-Empfehlung

• Mycobacterium avium Komplex (MAK) Infektion – Therapie der Wahl: Clarithromycin, Ethambutol und Rifabutin

DAZ 30.11.2023

Meldungen

• Harnwegsinfektion

  20. November 2024: Carbapenem in den USA für unkomplizierte Harnwegsinfekte zugelassen

• Erektile Dysfunktion

  19. November 2024: Sildenafil jetzt auch als Spray

• Influenza

  04. November 2024: MF-59 adjuvantierter Influenza-Impfstoff auch für Ältere empfohlen

• Could not find template blocks/infocenter-ad.htm

• Mykose

  04. November 2024: C. auris-Screening bei Aufnahme

• MPOX

  04. November 2024: Tecovirimat-Resistenz in USA

• Newletter HIV&more online

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• Tuberkulose

  30. Oktober 2024: N-Acetylcystein kein Nutzen bei Eradikation, bessert aber Lungenfunktion

• Influenza

  28. Oktober 2024: RKI meldet wöchentlich Viruslast im Abwasser

• Robert Koch-Institut

  28. Oktober 2024: Neuer STIKO-Vorsitzender: Prof. Reinhard Berner

• MPOX

  28. Oktober 2024: Erster Fall der neuen MPOX-Variante in Deutschland

• E. coli

  28. Oktober 2024: Kolibakterien bei McDonald´s

• HIV

  22. Oktober 2024: Nierentransplantation HIV zu HIV sicher

• Leberkrebs

  21. Oktober 2024: Immun-Typen können Therapieerfolg beeinflussen

• MERS

  21. Oktober 2024: Impfstoff in Phase Ib sicher und wirksam

• Impfung

  19. Oktober 2024: Paul-Ehrlich-Institut wertet Nebenwirkungen von 100 Millionen Impfungen aus

• Virologie

  16. Oktober 2024: Neues Hochsicherheitslabor für die Marburger Virologie

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