Lebertransplantation
29. Juni 2021
Gute Prognose auch bei HIV/HCV-Koinfektion
2008 bis 2019 wurden in den USA 64.860 Lebertransplantationen bei
Personen mit bekanntem HIV-Status durchgeführt. In der Zeit vor
Einführung der DAA zur Therapie der Hepatitis C waren von 24.238
PatientInnen 49 HIV-positiv und 68 HIV/HCV- koinfizeirt. Im Diese waren
im Vergleich zu negative Personen jünger und hatten eine höheren
MELD-Score. Das Risiko eines Graft-Failures war fast doppelt so hoch.
Nach Einführung der DAA ist das Risiko einer Abstoßung in allen drei
Gruppen vergleichbar. Drei Jahre nach Transplantation lebten noch 81%
der HIV-Positiven, 84% der HIV/HCV-Koinfizierten, 84% der HCV-Positiven
und 86% der Nicht-Infizierten.
Die Überlebensrate und Abstoßungsrate der 46 PatientInnen, die eine
HIV-positive Leber erhalten hatten, war mit 825 ebenfalls vergleichbar.
Cotter TG et al.
“Raising HOPE”: Improved outcomes for
HIV/HCV-coinfected liver transplant recipients in the direct-acting
antiviral era.
Transplantation Direct, 7: e707, 2021.
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