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HCV-Therapie in Deutschland
Missachten der Stoppregeln – gut oder schlecht?
Deutsche
Ärzte folgen den Leitlinien immer besser, wenn es um die Messung der HCV-RNA zu
Woche 12 und 24 geht. Aber sie missachten die Stoppregeln und die Patienten
profitieren davon.
In einer deutschen prospektiven Patientenkohorte
wurde bei 2.792 Patienten die EVR dokumentiert. 503 Patienten erreichten keine
EVR. Trotzdem wurde die Mehrzahl weiterbehandelt ebenso Patienten, die zu Woche
24 noch HCV-positiv waren, und zwar in der Regel 48 Wochen lang. Die SVR-Raten
dieser Patienten waren 5-10mal höher als in der Literatur angegeben.
|
Therapiestopp
|
SVR
|
Keine EVR zu Woche 12 (n=503)
|
27,2%*
|
14,5%
|
Nonresponse zu Woche 12 und 24 (n=211)
|
50,2%**
|
10,4%
|
EVR, aber Nonresponse zu Woche 24 (n=599)
|
21,4%**
|
41,6%
|
* Therapiestopp
zwischen Woche 12 und 24
**Therapiestopp
zwischen Woche 24 und 30
Fazit
In dieser Beobachtung profitierten Patienten
von der Missachtung der Stoppregeln, aber in der Gruppe der kompletten
Nonrespondern sind es nur wenige.
Nierderau C, Mauss S, Hueppe D et al. Program and abstracts of the 60th
Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases;
October 30-November 3, 2009; Boston, Massachusetts. Abstract 873.
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