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Lebertransplantation
HIV
kein negativer Prädiktor für Überleben
In der
Analyse, an der 18 amerikanische Zentren teilnahmen, wurden die Daten von 81
HIV/HCV- und 213 HCV-Infizierten nach Lebertransplantation verglichen.
Das 1- bzw. 3-Jahresüberleben für die
transplantierte Leber lag bei den Koinfizierten bei 71% und 59%, bei den
Monoinfizierten 86% und 67%. Signifikante negative Prädiktoren waren ein
niedriger BMI (<21), eine HCV-positive Spenderleber, eine duale
Leber-Nieren-Transplantation und eine behandelte Abstoßung. Die kumulative
Indizienz für eine schwere HCV-Infektion betrug bei den Koinfizierten 18%, bei
den Monoinfizierten 8%, wobei der einzige Prädiktor für das schwere HCV-Rezidiv
eine behandelte Abstoßung war und nicht der HIV-Status.
Fazit
Die Autoren brechen eine Lanze für die
Lebertransplantation bei Koinfizierten, weisen aber auf die identifizierten
Risikofaktoren hin.
Terrault N, Barin B, Schiano TD et al. Program and abstracts of the 60th
Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases;
October 30 - November 3, 2009; Boston, Massachusetts. Abstract 195.
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