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SPRINT-1
Hohe SVR unter Triple-Therapie trotz schlechtem Ansprechen zu Woche 4

55% der Patienten mit einem HCV-Abfall von < 1.0 log10 IU/ml zu Woche 4 unter pegIFN/RBV erreichten eine SVR, wenn sie 44 Wochen lang zusätzlich mit Boceprevir behandelt wurden.

In der vorliegenden Analyse wurden 2 Arme der SPRINT-1-Studie retrospektiv ausgewertet. In diesem Armen wurden 206 Patienten 4 Wochen lang konventionell, dann 24 bzw. 44 Wochen lang zusätzlich mit dem Proteasehemmer Boceprevir behandelt. 159 davon hatten in den ersten vier Wochen pegIFN/RBV einen Abfall < 1.0 log10 IU/ml.

Ergebnisse

Von diesen „Null-Respondern“ erreichten eine SVR

  • 25% nach 24 Wochen Triple-Therapie
  • 55% nach 44 Wochen Triple-Therapie

Von den Patienten mit RVR erreichten eine SVR

  • 82% nach 24 Wochen Triple-Therapie
  • 94% nach 44 Wochen Triple-Therapie

Von den Patienten ohne RVR erreichten eine SVR

  • 21% nach 24 Wochen Triple-Therapie
  • 79% nach 44 Wochen Triple-Therapie

Fazit

Die Lead-in Phase erlaubt moeglicherweise eine individualisierte Therapie. Patienten mit sehr schlechtem Ansprechen sollten laenger behandelt werden.

Einziger Prädiktor für die „Null-Response“ war afroamerikanische Ethnie.  Diese Patienten profitierten erstaunlich gut von der langen Tripletherapie.

Kwo PY, Lawitz E, McCone J, et al. High sustained virologic response (SVR) in genotype 1 (G1) null responders to peg-interferon alfa-2b (P) plus ribavirin (R) when treated with boceprevir (Boc) combination therapy. Program and abstracts of the 60th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases; October 30 - November 3, 2009; Boston, Massachusetts. Abstract 62.

PY Kwo, E Lawitz, J McCone, and others. Response-Guided Therapy (RGT) for Boceprevir (Boc) Combination Treatment? - Results from HCV SPRINT-1. 60th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD 2009). Boston. October 30-November 1, 2009. Abstract 1582.


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