AASLD 2012

Ribavirin-Dosisreduktion auch bei Zirrhose ohne Wirkverlust

Bei einer Anämie unter Boceprevir kann die Ribavirin-Dosis auch bei HCV-Patienten mit Leberzirrhose ohne Einfluss auf die Heilungsrate verringert werden.

Bereits auf der Jahrestagung der EASL im Frühjahr 2012 wurde eine offene Phase-III-Studie vorgestellt, in der die Reduzierung der Ribavirindosis im Vergleich zur Behandlung mit Erythropoietin keinen Einfluss auf die Heilungsrate der Tripletherapie mit Boceprevir hatte. Nun wurde das Ergebnis einer Subanalyse der Daten der zirrhotische HCV-Patienten präsentiert.

In der Studie wurden 687 therapienaive Patienten mit einer Boceprevier-basierten Tripletherapie behandelt. Insgesamt 500 Patienten entwickelten eine Anämie mit einem Hämoglobinwert <10 g/dl. Bei diesen Patienten wurde entweder die Ribavirin-Dosis reduziert oder sie erhielten 40.000 IU Erythropoietin pro Woche. Falls der Hämoglobinwert danach weiter bis auf ≤8,5 g/dl sank, konnte entweder die Ribavirin-Dosis um weitere 200mg verringert, Erythropoietin  oder Transfusionen eingesetzt werden. Die HCV-Therapie wurde bei einem Hämoglobinwert von ≤7,5 g/dl beendet.

Vergleichbare SVR-Rate

Insgesamt 60 Patienten hatten zu Studienbeginn eine Zirrhose, wobei gleich viele Patienten mit und ohne Zirrhose eine Heilung erreichten ( 55% vs. 64%). Ein Relaps war ebenfalls gleich häufig (18% vs. 11%). Die SVR-Rate war auch bei Ribavirin-Dosisreduktion und Erythropoietin vergleichbar: 57% bzw. 64% der Zirrhotiker und 73% bzw. 72% der Nicht-Zirrhotiker erreichten eine SVR. Allerdings mussten mehr Patienten mit Zirrhose ein zweites Mal wegen Anämie behandelt werden (44% vs.26%).

Zirrhose-Patienten entwickelten häufiger ein schwere Nebenwirkungen (20% vs. 12%) sowie häufiger eine Anämie (58% vs. 48%), Diarrhoen (43 vs. 31%) und eine Neutropenie (37% vs. 26%).

Lawitz E et al.
Boceprevir combined with peginferon alfa-2b/ribavirin in treatment-naive HCV G1 patients with compensated cirhosis: SVR and safety subanalyses from teh anemia management study.
Liver Meeting 2012; 63rd Annual Meeting of the American Association fort he Study of the Liver Diseases (AASLD). Hepatology 2012; to be published in December. Abstract #50.

  AASLD 2012

Meldungen

• Harnwegsinfektion

  20. November 2024: Carbapenem in den USA für unkomplizierte Harnwegsinfekte zugelassen

• Erektile Dysfunktion

  19. November 2024: Sildenafil jetzt auch als Spray

• Influenza

  04. November 2024: MF-59 adjuvantierter Influenza-Impfstoff auch für Ältere empfohlen

• Could not find template blocks/infocenter-ad.htm

• Mykose

  04. November 2024: C. auris-Screening bei Aufnahme

• MPOX

  04. November 2024: Tecovirimat-Resistenz in USA

• Newletter HIV&more online

  Jeden Monat akutelle Informationen rund ums Thema HIV und sexuell übertragbare Erkrankungen.

  Für Ärzt_innen, Menschen mit HIV und alle Interessierten.

  Anmeldung hier

• Tuberkulose

  30. Oktober 2024: N-Acetylcystein kein Nutzen bei Eradikation, bessert aber Lungenfunktion

• Influenza

  28. Oktober 2024: RKI meldet wöchentlich Viruslast im Abwasser

• Robert Koch-Institut

  28. Oktober 2024: Neuer STIKO-Vorsitzender: Prof. Reinhard Berner

• MPOX

  28. Oktober 2024: Erster Fall der neuen MPOX-Variante in Deutschland

• E. coli

  28. Oktober 2024: Kolibakterien bei McDonald´s

• HIV

  22. Oktober 2024: Nierentransplantation HIV zu HIV sicher

• Leberkrebs

  21. Oktober 2024: Immun-Typen können Therapieerfolg beeinflussen

• MERS

  21. Oktober 2024: Impfstoff in Phase Ib sicher und wirksam

• Impfung

  19. Oktober 2024: Paul-Ehrlich-Institut wertet Nebenwirkungen von 100 Millionen Impfungen aus

• Virologie

  16. Oktober 2024: Neues Hochsicherheitslabor für die Marburger Virologie

Ältere Meldungen