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Wechselwirkung Daclatasvir und Darunavir?
San Francisco, 13.11. 2015
In
ALLY-2 wurden HIV/HCV-Koinfizierte mit Daclatasvir+Sofosbuvir
behandelt. Patienten mit Darunavir-basierter ART hatten 30 mg
Daclatasvir erhalten. Die im Vergleich zu allen Patienten geringere
SVR-Rate wurde auf eine zu geringe Daclatasvir-Konzentration
zurückgeführt und es wurde empfohlen die Daclatasvir-Dosierung
nicht zu reduzieren.
Die
Analyse der pharmakokinetischen Daten hat nun ergeben, dass etwas
gerningere die Daclatasvir-Konzentration nicht allein der Grund für
das schlechtere Abschneiden war, sondern möglicherweise auch eine
kürzere Therapiedauer (8 Wochen) oder eine höhe Ausgangs-HCV-RNA.
Die
Autoren empfehlen aber weiterhin, in Kombination mit Darunavir
Daclatasvir in der vollen Dosis (60 mg) zu geben.
Garimella
T et al.
Daclatasvir
exposure alone does not explain HCV relapse in HIV-HCV coinfected
patients receiving daclatasvir plus sofosbuvir with ritonavir-boosted
darunavir in the ALLY-2 study.
AASLD 2015, Abstract 728.
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