CROI 2013

Rifampicin – zu niedrige Dosis?

Rifampicin kann und sollte möglicherweise deutlich höher dosiert werden als bisher. Die 3,5fache Dosis ist jedenfalls gut verträglich.

Rifampicin wurde in den 60er Jahren entwickelt ohne die maximale Dosierung zu erforschen. 600 mg (d.h. 10 mg/kg) war die Dosis für eine 24stündige minimale Hemmkonzentration. Höhere Konzentrationen bzw. AUCs haben jedoch einen besseren bakteriziden Effekt. Aus diesem Grund wurden TB-Patienten  in einer kleinen Dosisfindungsstudie mit 20 – 35 mg/kg behandelt in Kombination mit Isoniazid, Ethambutol und Pyrazinamid. Die 3,5 fache Rifampicin-Dosierung erhöhte die Medikamenten-Exposition bis auf das Siebenfache (allerdings mit relevanten interindividuellen Schwankungen)  und erwies sich auch als gut verträglich. Unklar ist bislang die Auswirkung der höheren Dosierung auf Interaktionen mit anderen Medikamenten. Es ist möglich, dass die höhere Dosierung das CYP-System stärker induziert.

Boeree M et al.
What is the “right” dose of rifampin?
20th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, Atlanta, abstract 148LB, 2013.

  CROI 2013

Meldungen

• Harnwegsinfektion

  20. November 2024: Carbapenem in den USA für unkomplizierte Harnwegsinfekte zugelassen

• Erektile Dysfunktion

  19. November 2024: Sildenafil jetzt auch als Spray

• Influenza

  04. November 2024: MF-59 adjuvantierter Influenza-Impfstoff auch für Ältere empfohlen

• Could not find template blocks/infocenter-ad.htm

• Mykose

  04. November 2024: C. auris-Screening bei Aufnahme

• MPOX

  04. November 2024: Tecovirimat-Resistenz in USA

• Newletter HIV&more online

  Jeden Monat akutelle Informationen rund ums Thema HIV und sexuell übertragbare Erkrankungen.

  Für Ärzt_innen, Menschen mit HIV und alle Interessierten.

  Anmeldung hier

• Tuberkulose

  30. Oktober 2024: N-Acetylcystein kein Nutzen bei Eradikation, bessert aber Lungenfunktion

• Influenza

  28. Oktober 2024: RKI meldet wöchentlich Viruslast im Abwasser

• Robert Koch-Institut

  28. Oktober 2024: Neuer STIKO-Vorsitzender: Prof. Reinhard Berner

• MPOX

  28. Oktober 2024: Erster Fall der neuen MPOX-Variante in Deutschland

• E. coli

  28. Oktober 2024: Kolibakterien bei McDonald´s

• HIV

  22. Oktober 2024: Nierentransplantation HIV zu HIV sicher

• Leberkrebs

  21. Oktober 2024: Immun-Typen können Therapieerfolg beeinflussen

• MERS

  21. Oktober 2024: Impfstoff in Phase Ib sicher und wirksam

• Impfung

  19. Oktober 2024: Paul-Ehrlich-Institut wertet Nebenwirkungen von 100 Millionen Impfungen aus

• Virologie

  16. Oktober 2024: Neues Hochsicherheitslabor für die Marburger Virologie

Ältere Meldungen