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HIV und Testosteron
Boston, 10.03 2020
Testosteron erhöht kardiovaskuläres Risiko
In der amerikanischen MACS-Kohorte wurde die Entwicklung des
kardiovaskulären Risikos anhand von Koronarplaques in CT-Aufnahmen über
4,6 Jahre anhand beobachtet. Verglichen wurden HIV-Positive (40-70
Jahre) mit
- Testosteron-Therapie bei erster und letzter Aufnahme
- Testosteron-Start nach der ersten Aufnahme
- früherem Testosteron-Gebrauch und Stopp bei der ersten Aufnahme
- nie Testosteron
Die Testosterongabe über die Beobachtungszeit erhöhte die Progression
von Koronarkalk, aber nicht von nicht-kalziumhaltigen Koronaplaques.
Das Progressions-Risiko bei Testosteronstart bei der
Eingangsuntersuchung war doppelt so hoch wie bei früherem
Testosterongebrauch.
Gleichzeitig waren niedrige Testosteronspiegel (< 300ng/dl) bei
Studienbeginn ebenfalls mit einem erhöhten Risiko assoziiert.
Kommentar Dr. Ramona Pauli, München:
Die Studienlage zu Testosteron und kardiovaskulärem
Risiko ist widersprüchlich. Auch diese erste Untersuchung bei
HIV-positiven Männern gibt keine klare Antwort auf die Frage, ob
Testosteron das Herzinfarkt-Risiko erhöht. Es erhärtet allerdings
die Hinweise, dass Testosteron kein „Lifestyle“-Medikament ist und nur
bei nachweislich erniedrigtem Testosteronspiegel eingesetzt werden
sollte.
Haberlen S et al.
Testosterone therapy and subclinical atherosclerosis progression among men with HIV.
Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, abstract 642,
March 2020
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