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WHO-Leitlinien
Amsterdam, 23 2018
Die neue Empfehlung: Dolutegravir-basierte ART für alle – wenn Verhütung möglich ist.
Die neuen Therapieleitlinien der WHO empfehlen für alle, d.h. Erwachsene, Jugendliche und Kinder als initiale ART Dolutegravir plus 2NRTI mit der Einschränkung, dass bei Frauen im gebärfähigen Alter die Möglichkeit zur Kontrazeption gegeben sein sollte. Dies Einschränkung geht auf die Beobachtung von Neuralrohrdefekten unter Dolutegravir in der Frühschwangerschaft zurück und betrifft vor allem die Länder im südlichen Afrika, wo nicht alle Frauen Zugang zur Verhütung haben.
Auch bei Versagen einer Efavirenz-basierten ART wird Dolutegravir empfohlen in Kombination mit 2 NRTI. Bei Tenofovir im Backbone sollte auf Zidovudin gewechselt werden.
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/273129/WHO-CDS-HIV-18.19-eng.pdf?ua=1
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