CROI 2010 San Francisco

16.-19. Februar 2010

Die diesjährige CROI fnidet an der westamerikanischen Küste in San Fransisco statt. Erwartet werden neben neuen Erkenntnissen in der Grundlagenforschung und zu neuen Medikamenten insbesondere Daten zu den Langzeitnebenwirkungen an Niere und Knochen. Auch das ZNS scheint ein wichtiges Thema zu werden. HIV&more berichtet aktuell vom Kongress.Die diesjährige CROI fnidet an der westamerikanischen Küste in San Fransisco statt. Erwartet werden neben neuen Erkenntnissen in der Grundlagenforschung und zu neuen Medikamenten insbesondere Daten zu den Langzeitnebenwirkungen an Niere und Knochen. Auch das ZNS scheint ein wichtiges Thema zu werden. HIV&more berichtet.

Die 4 wichtigsten Arbeiten zu:

Lopinavir/r (Kaletra®) » Darunavir (Prezista®) » Etravirin (Intelence®) » Efavirenz/Tenofovir/Emtricitabin (Atripla®) » Tenofovir (Viread®) » Tenofovir/Emtricitabin (Truvada®) » Raltegravir (Isentress®) » Nevirapin (Viramune®) » Atazanavir (Reyataz®) » Efavirenz (Sustiva®)

Interviews

Dr. Cristoph Faux,
Inselspital Bern

Vitamin D-Mangel

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PD Christian Hoffmann,
ICH Hamburg

Neue Substanzen

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Dr. Cristoph Faux, Inselspital Bern Prof. Bernd Salzberger,
Regensburg

Impfung gegen HIV und Schweingrippe

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Diasatz zur CROI 2010
( 11 736 064 KB)

Urindin: Keine Wirkung auf Lipoatrophie

Die kontrollierte Studie ACTG 5229 belegt, das Protein Uridin hat keinen Einfluss auf eine Lipoatrophie unter Thymidinanaloga.

Widersprüchliche Daten zum Frakturrisiko

Die HIV-Infektion scheint ein unabhängiger Risikofaktor für die Osteoporose zu sein. Ob auch osteoporotische Frakturen bei HIV-Positiven häufiger sind, ist allerdings nach wie vor umstritten.

Triglyceride erhöhen Infarktrisiko nicht wesentlich

Ob Triglyceride das kardiovaskuläre Risiko beeinflussen, ist umstritten. Eine Auswertung der großen DAAD-Kohorte zeigte keinen wesentlichen Einfluß der Triglyceride auf dasd Infarktrisiko von HIV-Infizierten.

Vitamin D-Mangel

HIV-Infizierte haben häufig einen Vitamin D-Mangel. Neuere Studien bestätigen diesen Befund, wobei die Infektion selbst, aber auch Efavirenz eine Rolle zu spielen scheint. Eine Supplementierung von Vitamin D scheint insbesondere unter Tenofovir empfehlenswert.

Lebenserwartung bei HIV

HIV-Infizierte ohne Symptome haben eine nahezu normale Lebenserwartung, insbesondere wenn die CD4-Zahl mehr als drei Jahre über 500/µl liegt.

Quad-Pille: 24-Wochen-Daten

„Quad“ ist der vorläufige Name der Kombination aus Tenofovir, Emtricitabin, dem neuen Integrasehemmer Elvitegravir sowie dem ebenfalls neuen Booster GS-9350, der mittlerweile den generischen Namen „Cobicistat“ erhalten hat.

Cobicistat - ein neuer Booster

GS-9350 (Cobicistat) soll nicht nur Elvitegravir boosten, sondern auch andere Proteasehemmer. Dazu wurde eine Studie mit Truvada® plus Reyataz® (Atazanavir), einmal geboostet mit Norvir® und zum Vergleich mit dem neuen Booster Cobicistat durchgeführt.

ACTG 5202: ABC/3TC vs. TDF/FTC und ATV/r vs. EFV

Mit Spannung wurde die endgültige Auswertung der ACTG5202 Studie erwartet. Hier wurden in einem vierarmigen Studiendesign die beiden gängigen Nuke-Backbones Tenofovir/Emtricitabin (Truvada®) gegen Abacavir/Lamivudin ( Kivexa®) mit entweder Efavirenz ( Sustiva®) oder geboostetem Atazanavir (Reyataz®/Norvir®) als Kombinationspartner verglichen.

EuroSIDA: Risiko für Niere unter TDF, ATV, IDV und LPV/r erhöht

In der EuroSIDA-Kohorte erhöhten Tenofvir, Atazanavir, Indinavir und Lopinavir das Risiko für eine chronische Nierenfunktionsstörung ebenso wie eine Hepatitis C-Koinfektion und Nicht-Aids-assoziierte Tumoren.

ODIN: Darunavir 800 mg OD bei vorbehandelten Patienten

In ODIN wurde Darunavir/r 1200 mg BID gegen 800 mg OD verglichen. Die einmal tägliche Gabe war nicht unterlegen, allerdings waren die Patienten zum großen Teil PI-naiv.

VICTOR 3/4-Studien

Negativ-Highlight der Session „Fortschritte der ART“ war der Vortrag zu den VICTOR 3 / 4 –Studien zum CCR5-Hemmer Vicriviroc . Der Hersteller Schering-Plough hat es geschafft, eine Substanz, die vermutlich nicht schlechter ist als Maraviroc, durch geschickt versemmelte Studien ziemlich alt aussehen zu lassen.

Neue Substanzen

Ganz allgemein geht der Trend weg von den „klassischen“ Medikamentenklassen nRTI, NNRTI und Proteasehemmer hin zu neuen Substanzklassen, vor allem zu Hemmstoffen der Integrations-, Enty - und Maturationsprozesse.

Research Agenda des NIAID

Wie immer knapp und klar stellte der Leiter des amerikanischen NIAID (National Insitute of Allergy and Infectious Diseases) Anthony Fauci, Bethesda, die Prioritäten des größten öffentlichen Geldgeber für die HIV-Forschung dar. Auf seiner Agenda stehen drei Punkte.

HIV und Krebserkrankungen

HIV-Infizierte haben ein höheres Risiko an Nicht-AIDS-definierenden Tumoren zu erkranken, insbesondere an Analcarcinomen, Hodgkin-Lymphomen sowie Leber- und Lungenkrebs. Bei Lungenkrebs ist das Rauchen als Risikofaktor jedoch deutlich wichtiger als die HIV-Infektion.

CROI 2010 - Eröffnung

Die Eröffnung der 17. CROI in San Francisco war schlicht. Außer einem chinesischen Drachentanz (am Wochenende vorher war chinesisches Neujahr) gab es nichts Spektakuläres. Keine Prominenz aus Holywood oder Politik war angereist, keine politischen Forderungen wurden gestellt.