14th CROI 25.-28. Februar 2007 in Los Angeles

Die 14th CROI in Los Angeles unterschied sich von den letzten Tagungen. Die Prominenz aus Film, Politik oder Wirtschaft fehlte und der Anteil von Studien aus der dritten Welt war höher als bisher. Gleich geblieben sind dagegen das wissenschaftlich hohe Niveau und die Fülle der Informationen. Unumstrittenes Hightlight war die Präsentation der ersten Ergebnisse der Phase-III-Studien zu dem CCR5-Antagonisten Maraviroc und dem Integrasehemmer Raltegravir.

Durchbruch für den CCR5-Antagonisten Maraviroc MOTIVATE 1 und 2

In den Studien MOTIVATE 1 und 2 haben doppelt so viele der stark vorbehandelten Patienten eine Viruslast unter der Nachweisgrenze erreicht wie unter Placebo. Und die Verträglichkeit war ausgezeichnet.

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Integrasehemmer Raltegravir (MK-0518) hält sein Versprechen

Der neue Integrasehemmer Raltegravir (früher MK-0518) hat die Erwartungen nach den guten Ergebnissen der früheren Phase-II-Studien nicht enttäuscht. Selbst bei Patienten ohne weitere aktive Substanz hat Raltegravir die Viruslast bei über 50% noch unter die Nachweisgrenze gesenkt.

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Mehr Lipoatrophie unter Efavirenz?

In der großen Studie ACTG 5142 war Efavirenz (EFV) dem geboosterten Lopinavir (LPV/r) in der Initialtherapie hinsichtlich der Wirksamkeit überlegen, doch der periphere Fettverlust war unter diesem Regime stärker ausgeprägt.

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"Lipoatrophie nach NRTI" (PowerpointDownload powerpoint file - 1091 KB)

Integrasehemmer Elvitegravir in Phase II

Der Integrasehemmer Elvitegravir (früher GS 9137) zeigte in einer Phase-II-Studie eine signifikant bessere Wirksamkeit als ein aktiver Proteasehemmer bei vorbehandelten Patienten mit mehr als einer primären PI-Mutation.

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Entecavir wirkt auch gegen HIV

Das Nukleosidanalogon Entecavir, das zur Behandlung der Hepatitis B zugelassen ist, scheint anders als bislang genommen auch auf HIV zu wirken und die Mutation M184V zu selektieren.

ACTG 5073: Wie gut ist LPV/r einmal täglich?

Geboostertes Lopinavir einmal täglich ist bei hoher Ausgangsviruslast virologisch schwächer wirksam als die zweimal tägliche Gabe. Bei Patienten mit einer Viruslast <100.000 Kopien/ml ist die einmal tägliche Gabe gleich gut, wobei die DOT keinen zusätzlichen Vorteil bringt.

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DAUFIN: NVP OD vs. BID

Die DAUFIN-Studie, in der Nevirapin OD und BID bei Therapie-naiven Patienten verglichen wurde, ist vorzeitig abgebrochen worden. Signifikant mehr Patienten mit hoher initialer Viruslast hatten unter Nevirapin einmal täglich ein frühres virologisches Versagen entwickelt.

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Interviews

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portraitImage Prof. Gerd Fätkenheuer, Köln

CCR5-Antagonist Maraviroc

Maraviroc gehört zu der neuen Klasse der CCR5-Hemmer. Jetzt wurden die ersten Daten zur klinischen Wirksamkeit dieses Entry-Inhibitors bei stark vorbehandelten Patienten vorgestellt. Prof. Gerd Fätkenheuer, Köln, einer der Autoren der MOTIVATE-Studien, stellt die Ergebnisse vor und diskutiert den möglichen klinischen Einsatz in der Zukunft.

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portraitImage Prof. Jürgen Rockstroh, Bonn:

Integrasehemmer MK-0518: Was gibt es Neues?

Die 16-Wochen-Ergebnisse der Studien BENCHMRK 1 und 2 mit Raltegravir (MK-0518), dem ersten Vertreter der Integrasehemmer, waren mit Spannung erwartet worden. Prof. Jürgen Rockstroh, Bonn, einer der Studienautoren, stellt sie vor und diskutiert den Einsatz in der Praxis.

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portraitImage Prof. Jürgen Rockstroh, Bonn:

Koinfektion mit HCV oder HBV

Die gleichzeitige Infektion mit dem Hepatitis-Virus C bzw. B rückt bei Patienten mit HIV-Infektion im mehr in den Mittelpunkt des Interesse. Eine große Überraschung war hier beispielsweise die Beobachtung einer bislang nicht bekannten Wirkung des Hepatitis-B-Medikamentes Entevacir auch gegen HIV. Die Neuigkeiten fasst Prof. Jürgen Rockstroh, Bonn, zusammen.

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portraitImage PD Ian van Lunzen, Hamburg:

Therapiestrategien

PD Dr. Jan van Lunzen, Hamburg, nimmt Stellung zu vielen Aspekten der Behandlung angefangen vom Therapiebeginn bis zur Salvage-Therapie, von der Bedeutung der Primärresistenz bis hin zur Pipeline an neuen Medikamenten.

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portraitImageDr. Annette Haberl, Frankfurt:

News für Frauen

Auch auf diesem Kongress gab es mehr neue Daten zu Frauen aus der dritten Welt als aus den westlichen Ländern. Frau Dr. Annette Haberl, Frankfurt, hat dennoch einige Highlights gefunden.

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